免疫治療藥物主要包括PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑、CAR-T細胞療法和腫瘤疫苗等。這些藥物通過激活或增強人體免疫系統(tǒng)功能對抗疾病,適用于多種惡性腫瘤及自身免疫性疾病的治療。
PD-1抑制劑通過阻斷PD-1與PD-L1/PD-L2的結(jié)合,恢復T細胞活性,常用于治療黑色素瘤、非小細胞肺癌等。代表藥物有帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液。使用需警惕免疫相關(guān)性不良反應(yīng),如肺炎、結(jié)腸炎等。
PD-L1抑制劑直接靶向腫瘤細胞表面的PD-L1蛋白,適用于尿路上皮癌、三陰性乳腺癌等。阿替利珠單抗注射液、度伐利尤單抗注射液是典型藥物。治療期間需監(jiān)測肝功能異常和甲狀腺功能紊亂。
CTLA-4抑制劑通過抑制T細胞抑制信號增強免疫應(yīng)答,主要用于晚期黑色素瘤。伊匹木單抗注射液是代表藥物,可能引發(fā)嚴重皮膚毒性或內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng),需密切隨訪。
CAR-T細胞療法通過基因改造患者T細胞靶向腫瘤抗原,用于復發(fā)難治性B細胞惡性腫瘤。阿基侖賽注射液、瑞基奧侖賽注射液需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)實施,可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征等嚴重反應(yīng)。
腫瘤疫苗通過誘導特異性免疫反應(yīng)預防或治療腫瘤,如HPV疫苗可預防宮頸癌,治療性疫苗普羅文奇用于前列腺癌。接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng),免疫功能低下者慎用。
免疫治療需嚴格遵循適應(yīng)證,治療前應(yīng)完善PD-L1表達檢測、腫瘤突變負荷等檢查。治療期間建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。定期復查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。注意休息并避免劇烈運動,防止感染風險。
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