肝癌免疫治療藥物主要有納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等。免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞,適用于晚期肝癌患者。
納武利尤單抗注射液是一種PD-1抑制劑,能夠阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制信號(hào),幫助T細(xì)胞識(shí)別并攻擊肝癌細(xì)胞。該藥物適用于既往接受過(guò)索拉非尼治療的晚期肝細(xì)胞癌患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹和腹瀉。使用前需評(píng)估肝功能,治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
帕博利珠單抗注射液同樣屬于PD-1抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)T細(xì)胞活性抑制腫瘤生長(zhǎng)。該藥物可用于不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的二線治療,臨床研究顯示其能延長(zhǎng)患者生存期。可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
阿替利珠單抗注射液是PD-L1抑制劑,常與貝伐珠單抗聯(lián)合用于不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的一線治療。該聯(lián)合方案能顯著改善患者無(wú)進(jìn)展生存期,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。治療前需排除活動(dòng)性自身免疫性疾病,用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
卡瑞利珠單抗注射液是我國(guó)自主研發(fā)的PD-1抑制劑,已獲批用于晚期肝細(xì)胞癌的二線治療。該藥物可顯著延長(zhǎng)患者總生存期,不良反應(yīng)以反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥為特征。治療期間需定期進(jìn)行皮膚檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
信迪利珠單抗注射液是另一種國(guó)產(chǎn)PD-1抑制劑,適用于索拉非尼治療失敗的晚期肝細(xì)胞癌患者。該藥物能改善患者生存質(zhì)量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能減退和肺炎。用藥前需評(píng)估基線甲狀腺功能,治療中定期進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估療效。
肝癌患者在接受免疫治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪、高鹽食物??蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免過(guò)度勞累。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)咳嗽、嚴(yán)重皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài)和充足的睡眠有助于提高治療效果,家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持。
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