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手足口病及其檢查方法

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手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)糞口途徑或呼吸道飛沫傳播，常見(jiàn)檢查方法有血常規(guī)檢查、病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查、糞便病毒分離培養(yǎng)、心電圖檢查等。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是手足口病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等指標(biāo)輔助判斷病毒感染情況。典型手足口病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增高。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，采血后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果，適合作為初期篩查手段。

2、病毒核酸檢測(cè)

采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)檢測(cè)咽拭子、皰疹液或糞便中的腸道病毒核酸，可直接明確病原體類型，對(duì)柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等常見(jiàn)致病株具有高特異性。該方法靈敏度超過(guò)90%，采樣后6-8小時(shí)可出結(jié)果，是確診手足口病的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

3、血清學(xué)檢查

通過(guò)檢測(cè)血清中特異性IgM抗體判斷近期感染，IgG抗體則提示既往感染或免疫保護(hù)狀態(tài)。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度4倍以上升高具有診斷意義。適用于病程超過(guò)5天的患者，但需注意與其他腸道病毒感染存在交叉反應(yīng)可能。

4、糞便病毒分離培養(yǎng)

采集患者糞便樣本進(jìn)行病毒細(xì)胞培養(yǎng)，可分離活病毒并進(jìn)行分型鑒定。雖然耗時(shí)長(zhǎng)需3-7天，但能提供完整的病毒生物學(xué)特性信息，適用于流行病學(xué)調(diào)查和毒株變異監(jiān)測(cè)。在核酸檢測(cè)普及前曾是主要確診方法。

5、心電圖檢查

針對(duì)重癥手足口病疑似合并心肌炎或腦干腦炎的患者，心電圖可早期發(fā)現(xiàn)ST-T改變、心律失常等異常。腸道病毒71型感染易引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫，此時(shí)心電監(jiān)測(cè)顯示竇性心動(dòng)過(guò)速可達(dá)160-200次/分，需立即干預(yù)。

手足口病患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失后7天，家長(zhǎng)需每日檢查手心、足底、口腔有無(wú)新發(fā)皰疹，監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激口腔潰瘍。衣物床單需煮沸消毒，玩具用含氯消毒劑擦拭。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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