手足口病多數(shù)情況下屬于自限性疾病,癥狀較輕,但少數(shù)患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。該病主要由腸道病毒引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹,需根據(jù)病情及時就醫(yī)評估。
多數(shù)患兒表現(xiàn)為低熱、口腔黏膜散在皰疹或潰瘍,手足臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或水皰,皮疹不痛不癢,一般7-10天可自愈。此階段可通過居家隔離、保持口腔清潔、進食流質(zhì)食物等方式緩解癥狀。極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等表現(xiàn),提示可能并發(fā)腦炎、肺水腫或心肌炎,需立即住院治療。重癥病例多見于3歲以下兒童,與EV71型腸道病毒感染相關(guān),早期識別神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是關(guān)鍵。
患兒發(fā)病期間應(yīng)單獨使用餐具玩具,衣物需煮沸消毒,家長接觸患兒后需規(guī)范洗手?;謴?fù)期可適量補充維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)通風(fēng),每日用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸物品。若患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、持續(xù)嘔吐等癥狀,須立即前往兒科或感染科就診,重癥病例需在PICU進行生命支持治療。痊愈后仍可能攜帶病毒,2-4周內(nèi)應(yīng)避免接觸其他兒童。
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