嚴(yán)重痤瘡的癥狀主要包括炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫以及瘢痕形成。嚴(yán)重痤瘡?fù)ǔS善ぶ龠^(guò)度分泌、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素引起,可能伴隨疼痛、皮膚紅腫、色素沉著等癥狀。
炎性丘疹是嚴(yán)重痤瘡的早期表現(xiàn),表現(xiàn)為紅色凸起的皮膚病變,直徑通常小于5毫米。炎性丘疹可能與毛囊周?chē)装Y反應(yīng)有關(guān),通常伴隨局部皮膚發(fā)熱和觸痛。炎性丘疹進(jìn)一步發(fā)展可能形成膿皰或結(jié)節(jié)。治療炎性丘疹可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達(dá)帕林凝膠等藥物。
膿皰是充滿(mǎn)膿液的皮膚隆起,直徑多在5-10毫米,表面可見(jiàn)白色或黃色膿頭。膿皰形成與中性粒細(xì)胞聚集和細(xì)菌感染有關(guān),可能伴隨明顯疼痛和周?chē)つw紅腫。膿皰破潰后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。治療膿皰可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠等藥物。
結(jié)節(jié)是直徑超過(guò)10毫米的深部炎性損害,質(zhì)地堅(jiān)硬且疼痛明顯。結(jié)節(jié)形成與毛囊壁破裂導(dǎo)致炎癥向真皮深層擴(kuò)散有關(guān),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。結(jié)節(jié)消退后可能遺留瘢痕。治療結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片、醋酸曲安奈德注射液等藥物。
囊腫是直徑超過(guò)5毫米的囊性病變,內(nèi)含液體或半固體物質(zhì),觸之有波動(dòng)感。囊腫形成與毛囊皮脂腺單位完全破壞有關(guān),可能伴隨劇烈疼痛和明顯紅腫。囊腫愈合后極易形成凹陷性瘢痕。治療囊腫可遵醫(yī)囑使用異維A酸軟膠囊、潑尼松片、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。
瘢痕是嚴(yán)重痤瘡常見(jiàn)的后遺癥,包括萎縮性瘢痕和增生性瘢痕兩種類(lèi)型。瘢痕形成與真皮層膠原纖維修復(fù)異常有關(guān),可能伴隨皮膚質(zhì)地改變和色素異常。瘢痕通常永久存在,影響美觀。治療瘢痕可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、點(diǎn)陣激光治療等方法。
嚴(yán)重痤瘡患者需注意保持皮膚清潔,避免用手?jǐn)D壓痤瘡皮損,防止繼發(fā)感染和瘢痕加重。飲食上應(yīng)減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。建議選擇溫和的皮膚清潔產(chǎn)品,避免使用刺激性化妝品。日常應(yīng)保證充足睡眠,避免熬夜和精神緊張。若痤瘡癥狀持續(xù)加重或伴有全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。
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