牙周炎患者矯正牙齒需先控制炎癥,可通過牙周基礎(chǔ)治療、正畸治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎可能導致牙齦萎縮、牙齒松動等癥狀,需在醫(yī)生指導下制定個性化方案。
牙周炎患者矯正前需進行齦上潔治和齦下刮治,清除牙菌斑和牙結(jié)石。炎癥控制后,可通過牙周夾板固定松動牙齒。治療期間需配合使用復方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物輔助消炎,并定期復查牙周狀況。
輕度牙周炎患者在炎癥穩(wěn)定后可采用隱形矯治器或托槽矯正。矯治力需輕柔,避免加重牙槽骨吸收。治療中需縮短復診間隔至3-4周,使用玻璃離子水門汀等生物相容性材料,同時持續(xù)監(jiān)測牙周探診深度。
中重度牙周炎可能需先行牙齦翻瓣術(shù)、引導骨組織再生術(shù)等牙周手術(shù)。術(shù)后6-8周評估牙周組織愈合情況,再考慮片段弓技術(shù)等有限正畸治療。手術(shù)聯(lián)合正畸可改善前牙扇形移位等復雜病例。
矯正完成后需終身佩戴保持器,并每3個月進行牙周維護治療。使用沖牙器和牙間隙刷清潔矯治裝置,避免菌斑堆積??奢o助使用含氟化亞錫的牙膏預防根面齲,定期拍攝牙周探診X線片評估骨量。
復雜病例需正畸科與牙周科聯(lián)合診療,必要時加入修復科會診。采用牙周-正畸-修復序列治療模式,先控制感染再矯正,最后修復缺失牙。數(shù)字化導板技術(shù)能精準控制牙齒移動速度和方向。
牙周炎患者矯正期間應(yīng)戒煙限酒,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。飲食避免過硬過黏食物,增加維生素C和鈣質(zhì)攝入。出現(xiàn)牙齦出血或矯治器不適需及時復診,正畸治療周期可能比常規(guī)患者延長30-50%。完成矯正后仍需每半年進行牙周??茩z查,預防炎癥復發(fā)。
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