牙周炎患者一般能矯正牙齒,但需在炎癥控制穩(wěn)定后進(jìn)行。牙周炎可能由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷等因素引起,建議先接受牙周基礎(chǔ)治療再評估正畸方案。
牙周炎處于穩(wěn)定期且牙槽骨吸收不超過根長三分之一時,通??砂踩_展正畸治療。此時牙齦紅腫消退、探診出血減少,牙周袋深度變淺,口腔衛(wèi)生維護(hù)良好。正畸過程中需采用輕力矯治技術(shù),避免加重牙周組織負(fù)擔(dān),同時每三個月復(fù)查牙周狀況。隱形矯治器更利于清潔,可降低菌斑堆積風(fēng)險。
若牙周炎處于活動期或伴嚴(yán)重骨吸收,強(qiáng)行矯正可能導(dǎo)致牙齒松動加劇甚至脫落。急性炎癥期會出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、溢膿,牙槽骨吸收超過根長二分之一,牙齒出現(xiàn)病理性移位。此類情況需先完成齦下刮治、翻瓣手術(shù)等治療,待骨吸收停止6個月后再評估。重度牙周炎患者可能需結(jié)合植骨術(shù)才能進(jìn)行有限度的牙齒移動。
矯正期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用沖牙器輔助清潔托槽周圍,選用含氯己定的漱口水抑制菌斑。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,避免咬硬物造成牙齒微動度增加。正畸結(jié)束后仍需長期佩戴保持器并監(jiān)測牙周狀況,防止復(fù)發(fā)導(dǎo)致牙齒移位復(fù)發(fā)。
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