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骨質疏松影像表現(xiàn)

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骨質疏松的影像學表現(xiàn)主要有骨密度降低、骨小梁稀疏、椎體壓縮變形、骨皮質變薄、病理性骨折等。骨質疏松是一種以骨量減少和骨微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病，影像學檢查是診斷和評估病情的重要手段。

1、骨密度降低

雙能X線吸收測定法是評估骨密度的金標準，表現(xiàn)為T值低于-2.5。X線平片可見骨礦物質含量減少，骨骼透亮度增加，與正常骨組織對比度下降。這種改變在脊柱、髖部等松質骨豐富區(qū)域尤為明顯。

2、骨小梁稀疏

高分辨率CT或顯微CT顯示骨小梁數(shù)量減少、間距增寬，原有網(wǎng)狀結構遭到破壞。X線片上可見縱向骨小梁優(yōu)先丟失，橫向骨小梁代償性增粗，形成特征性的柵欄樣改變。這種微結構損傷會顯著降低骨骼力學強度。

3、椎體壓縮變形

脊柱側位X線可見椎體雙凹變形或楔形變，嚴重者出現(xiàn)魚椎樣改變。MRI可顯示新鮮壓縮骨折的骨髓水腫信號。椎體高度丟失超過20%即達到影像學診斷標準，多發(fā)生在胸腰段交界區(qū)。

4、骨皮質變薄

長骨X線顯示皮質骨分層現(xiàn)象，皮質內出現(xiàn)隧道樣吸收腔。定量CT測量顯示皮質厚度減少，孔隙率增加。這種改變在橈骨遠端、股骨頸等部位較為典型，會導致骨骼抗彎曲能力下降。

5、病理性骨折

輕微外力即可引發(fā)髖部、腕部或椎體骨折，X線顯示骨折線清晰但無明顯移位。骨掃描可見骨折部位核素濃聚。病理性骨折愈合緩慢，X線隨訪可見骨痂形成不良，骨折線持續(xù)存在。

骨質疏松患者日常需保證充足鈣質和維生素D攝入，適量進行負重運動如步行、太極拳等。避免吸煙、過量飲酒等危險因素，居家環(huán)境要消除跌倒隱患。建議定期進行骨密度檢測，遵醫(yī)囑使用抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時應及時就醫(yī)復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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