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癲癇和熱性驚厥的關(guān)系

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癲癇和熱性驚厥是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，但熱性驚厥可能增加未來發(fā)生癲癇的概率。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童，由發(fā)熱誘發(fā)；癲癇則是由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，可能反復(fù)發(fā)作且無須發(fā)熱誘因。

熱性驚厥通常表現(xiàn)為發(fā)熱期間出現(xiàn)的全身性或局部性抽搐，多數(shù)持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。這類驚厥與遺傳因素、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，多數(shù)屬于單純性熱性驚厥，預(yù)后良好。但若發(fā)作持續(xù)時間超過15分鐘、24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作或表現(xiàn)為不對稱抽搐，則可能為復(fù)雜性熱性驚厥，這類情況后續(xù)發(fā)展為癲癇的概率相對較高。臨床數(shù)據(jù)顯示，單純性熱性驚厥患兒后續(xù)癲癇發(fā)生率為1-2%，而復(fù)雜性熱性驚厥患兒可達(dá)5-10%。

癲癇的診斷需滿足至少兩次無誘因發(fā)作，其病因包括遺傳性因素、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等。部分癲癇患者確有熱性驚厥病史，尤其是伴有發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)異常體征或家族癲癇病史者。某些特殊癲癇綜合征如Dravet綜合征，早期可表現(xiàn)為熱性驚厥，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)無熱驚厥。腦電圖檢查對鑒別兩者有重要價值，熱性驚厥間歇期腦電圖通常正常，而癲癇患者可能顯示異常放電。

對于有熱性驚厥史的兒童，家長需注意監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱時及時采用物理降溫，并按醫(yī)囑使用退熱藥物。若抽搐發(fā)作，應(yīng)保持患兒側(cè)臥位避免窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。反復(fù)熱性驚厥或存在高危因素的患兒，建議定期神經(jīng)科隨訪。癲癇患者則需要長期規(guī)范用藥，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等，具體方案需由神經(jīng)專科醫(yī)生根據(jù)發(fā)作類型制定。日常生活中應(yīng)保證充足睡眠，避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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