無熱驚厥不一定是癲癇,但癲癇是無熱驚厥的常見原因之一。無熱驚厥可能與低鈣血癥、低血糖、腦損傷、遺傳代謝性疾病等因素有關,需結合具體病因判斷。建議及時就醫(yī)明確診斷。
無熱驚厥指未伴隨發(fā)熱的突發(fā)性抽搐,多見于嬰幼兒及兒童。癲癇作為慢性腦部疾病,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的無熱驚厥,但需滿足至少兩次非誘發(fā)性發(fā)作才能確診。部分癲癇患者發(fā)作時伴有意識喪失、肢體強直或陣攣,腦電圖檢查可見異常放電。若首次發(fā)作后腦電圖正常且無明確病因,可能診斷為單次無熱驚厥而非癲癇。
非癲癇性無熱驚厥常見于代謝紊亂,如低鈣血癥可引起手足搐搦,血鈣檢測值低于正常范圍;低血糖發(fā)作時血糖水平顯著下降,多伴有面色蒼白、出汗等癥狀。新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期損傷也可能導致無熱驚厥,頭部影像學檢查可發(fā)現(xiàn)異常。某些遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥,因酶缺陷引發(fā)代謝產(chǎn)物蓄積,需通過血尿篩查確診。
發(fā)現(xiàn)無熱驚厥應立即讓患者側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。初次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需急診處理,醫(yī)生可能開具地西泮注射液緩解急性發(fā)作。確診癲癇需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片,具體用藥需根據(jù)發(fā)作類型選擇。非癲癇性驚厥應針對病因治療,如葡萄糖酸鈣口服溶液糾正低鈣,葡萄糖注射液靜脈推注緩解低血糖。日常需避免過度疲勞、閃光刺激等誘因,定期隨訪監(jiān)測病情變化。
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