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發(fā)熱驚厥是癲癇嗎

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發(fā)熱驚厥不是癲癇，但可能與癲癇存在一定關(guān)聯(lián)。發(fā)熱驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，通常由體溫快速升高誘發(fā)，表現(xiàn)為全身性抽搐伴意識(shí)喪失；癲癇則是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病，發(fā)作與發(fā)熱無直接關(guān)聯(lián)。兩者在發(fā)病機(jī)制、發(fā)作誘因及預(yù)后上存在本質(zhì)區(qū)別。

發(fā)熱驚厥通常由病毒感染引起上呼吸道感染、中耳炎等疾病導(dǎo)致體溫驟升，發(fā)作時(shí)患兒可能出現(xiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)、面色青紫等癥狀，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自行緩解。單純性發(fā)熱驚厥具有年齡依賴性，多數(shù)患兒在5歲后不再發(fā)作，腦電圖檢查通常無異常，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不受影響。臨床常用地西泮注射液臨時(shí)控制發(fā)作，對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液幫助退熱，但無須長期使用抗癲癇藥物。

癲癇發(fā)作具有反復(fù)性和自發(fā)性特點(diǎn)，可由腦外傷、腦腫瘤、遺傳代謝性疾病等多種病因引起，發(fā)作形式多樣且不受發(fā)熱影響。癲癇患兒腦電圖可見癇樣放電，部分需長期服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。若發(fā)熱驚厥患兒出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、發(fā)作時(shí)間超過15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，則需警惕熱性驚厥繼發(fā)癲癇的可能。

家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱驚厥時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間并及時(shí)測量體溫。發(fā)作超過5分鐘或首次發(fā)作后，需就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重感染。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測體溫，遵醫(yī)囑使用退熱藥。對于有癲癇家族史或復(fù)雜型發(fā)熱驚厥的患兒，建議定期神經(jīng)科隨訪評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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