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痛風檢查什么指標

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痛風患者通常需要檢查血尿酸、尿尿酸、C反應蛋白、血沉、關節(jié)液分析等指標。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，確診需結合臨床癥狀與實驗室檢查結果。

1、血尿酸

血尿酸濃度檢測是診斷痛風的核心指標。男性超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升可判定為高尿酸血癥。但部分急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。檢測前需空腹8小時以上，避免劇烈運動或高嘌呤飲食干擾結果。

2、尿尿酸

24小時尿尿酸排泄量測定有助于區(qū)分尿酸生成過多型或排泄不良型痛風。排泄量超過800毫克提示生成過多，低于600毫克則可能為排泄障礙。收集尿液標本時需記錄總尿量，避免維生素C或阿司匹林等藥物影響檢測準確性。

3、C反應蛋白

CRP是反映痛風急性炎癥活動度的重要指標。急性發(fā)作期CRP可顯著升高，數(shù)值通常超過10毫克每升。該指標動態(tài)監(jiān)測有助于評估抗炎治療效果，但需排除其他感染性或免疫性疾病導致的CRP升高。

4、血沉

紅細胞沉降率在痛風急性期常增快，數(shù)值多超過20毫米每小時。該指標缺乏特異性，但可作為炎癥程度的輔助參考。檢測時需注意避免貧血、月經期等因素干擾，建議結合CRP共同解讀。

5、關節(jié)液分析

通過關節(jié)穿刺獲取滑液，鏡下發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結晶是確診痛風的金標準。典型表現(xiàn)為陰性雙折光晶體，白細胞計數(shù)常超過2000每微升。該檢查具有創(chuàng)傷性，通常用于疑難病例或疑似化膿性關節(jié)炎的鑒別診斷。

痛風患者日常需控制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，肥胖者應逐步減重。急性期可局部冷敷緩解腫痛，慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等，定期復查血尿酸水平維持在300-360微摩爾每升的理想范圍。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或痛風石形成時，應及時至風濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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