痛風(fēng)血液檢查主要關(guān)注尿酸、血肌酐、血尿素氮、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于評(píng)估尿酸代謝水平、腎功能狀態(tài)及炎癥反應(yīng)程度,為痛風(fēng)診斷和治療提供依據(jù)。
血清尿酸是痛風(fēng)診斷的核心指標(biāo),男性超過(guò)420微摩爾每升,女性超過(guò)360微摩爾每升可診斷為高尿酸血癥。但需注意約10%急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸值可能正常,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。持續(xù)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估降尿酸治療效果。
血肌酐反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,痛風(fēng)患者長(zhǎng)期高尿酸可能導(dǎo)致尿酸鹽腎病。數(shù)值升高提示腎功能受損,需調(diào)整藥物劑量。檢測(cè)時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
血尿素氮與肌酐聯(lián)合評(píng)估腎功能,數(shù)值異??赡芴崾就达L(fēng)性腎病或藥物性腎損傷。脫水、高蛋白攝入可能造成假性升高,需結(jié)合尿常規(guī)檢查綜合判斷。
CRP是急性炎癥敏感指標(biāo),痛風(fēng)急性期通常顯著升高,數(shù)值變化可反映關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度。治療有效時(shí)CRP水平會(huì)逐漸下降,持續(xù)升高需警惕合并感染或其他炎癥性疾病。
血沉增快提示體內(nèi)存在炎癥活動(dòng),痛風(fēng)急性發(fā)作期常見(jiàn)升高。但特異性較低,需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等疾病。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展和治療反應(yīng)。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期復(fù)查上述指標(biāo),檢查前3天需避免飲酒、高嘌呤飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需控制體重,每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷。長(zhǎng)期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物,如非布司他片、苯溴馬隆片等,不可自行調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)綜合治療。
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