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如何給肝硬化臥床患者洗澡

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肝硬化臥床患者可通過溫水擦浴、使用防滑設備、保護皮膚、協(xié)助翻身、觀察體征等方式安全清潔。肝硬化患者因肝功能受損、凝血功能障礙等因素，洗澡時需特別注意避免感染和皮膚損傷。

1、溫水擦浴

準備40℃左右的溫水，用軟毛巾蘸取后擰至半干，按面部-上肢-胸腹-背部-下肢的順序分段擦拭。避免用力摩擦皮膚，尤其注意腹水患者腹部輕柔操作。擦洗后立即用干毛巾吸干水分，防止受涼?？膳浜鲜褂胮H5.5弱酸性沐浴露減少皮膚刺激。

2、使用防滑設備

在床邊鋪設防滑墊，護理人員需穿防滑鞋。移動患者時使用移位板或布制滑墊，禁止直接拖拽肢體。洗澡過程中保持一側床欄抬起，必要時用安全帶固定患者髖部。浴盆清洗時需兩人配合，一人扶住患者肩部，另一人操作。

3、保護皮膚

重點檢查骶尾部、足跟等骨突處有無壓紅，擦浴后涂抹含氧化鋅的護臀霜。蜘蛛痣部位避免摩擦，門靜脈高壓導致的腹壁靜脈曲張區(qū)域禁止用力按壓。若發(fā)現(xiàn)皮膚瘀斑或滲血點，用生理鹽水棉球輕壓止血后暫停清洗。

4、協(xié)助翻身

采用30°側臥位交替翻身法，每15分鐘更換一次體位。翻身前將患者雙臂交叉于胸前，護理者一手托肩一手托髖部同步翻轉。清洗背部時用枕頭支撐保持穩(wěn)定，操作時間控制在5分鐘內(nèi)。合并肝性腦病者避免大幅度體位變動。

5、觀察體征

清洗過程中持續(xù)監(jiān)測呼吸、面色及意識狀態(tài)。出現(xiàn)冷汗、脈搏加快等休克前兆時立即停止操作。記錄尿量變化，若24小時尿量少于400毫升需暫緩洗澡。血小板低于50×10?/L時建議改用免沖洗清潔劑。

肝硬化患者日常需保持床單清潔干燥，每日用溫水清潔會陰部。飲食選擇高蛋白低脂軟食，如魚肉粥、蒸蛋羹等，避免堅硬食物劃傷食管靜脈。定期進行被動關節(jié)活動，預防下肢靜脈血栓。家屬應學習測量腹圍和記錄尿量的方法，發(fā)現(xiàn)意識模糊或嘔血立即聯(lián)系急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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