肝硬化臥床患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度按摩,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解肌肉僵硬。按摩時(shí)需避開(kāi)腹部腫脹區(qū)域,動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢,避免按壓骨骼突出部位。
針對(duì)下肢水腫情況,可從足踝向大腿方向做輕柔推壓,幫助淋巴液回流。按摩時(shí)間控制在10-15分鐘,每日1-2次為宜。使用天然植物油作為介質(zhì),避免用力摩擦導(dǎo)致皮膚損傷。按摩過(guò)程中需觀察患者面色、呼吸變化,出現(xiàn)不適立即停止。對(duì)于存在食管靜脈曲張的患者,禁止進(jìn)行腹部深度按壓。
肝硬化患者長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn),按摩時(shí)可重點(diǎn)處理骶尾部、足跟等受壓部位。保持室溫26-28℃避免受涼,按摩后協(xié)助患者更換舒適體位。建議配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等。若皮膚出現(xiàn)淤血、破損或患者血小板計(jì)數(shù)過(guò)低時(shí),應(yīng)暫停按摩并及時(shí)就醫(yī)。
家屬學(xué)習(xí)按摩手法前應(yīng)咨詢康復(fù)醫(yī)師,掌握正確的力度和方向。日常可配合使用氣墊床、翻身枕等輔助器具,每2小時(shí)幫助患者翻身一次。注意記錄按摩后水腫變化情況,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等異常表現(xiàn),須立即停止按摩并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
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