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肩周炎的治療有哪些

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肩周炎的治療主要有熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、手術(shù)治療等方式。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷理療適用于早期肩周炎患者，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理治療方法。熱敷后配合輕度肩關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于防止粘連，但需避免暴力牽拉。該方法對炎癥初期效果較好，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

藥物治療包括非甾體抗炎藥和肌肉松弛劑，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸乙哌立松片等。藥物可緩解炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長期服藥需注意胃腸道不良反應(yīng)，合并胃病患者建議配合護(hù)胃藥物。急性期疼痛劇烈者可短期使用糖皮質(zhì)激素局部注射。

3、功能鍛煉

功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的關(guān)鍵措施，包括爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等。鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，每日3-5次，每次10-15分鐘。凍結(jié)期患者需在疼痛耐受范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，避免強(qiáng)行突破活動(dòng)度導(dǎo)致二次損傷。鍛煉后出現(xiàn)輕度肌肉酸痛屬于正常現(xiàn)象，但持續(xù)疼痛需暫停并咨詢醫(yī)生。

4、封閉治療

封閉治療適用于頑固性疼痛患者，將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)。該方法能快速緩解炎癥和疼痛，但每年不宜超過3-4次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，一般48小時(shí)內(nèi)緩解。糖尿病患者需嚴(yán)格控制注射頻次，防止血糖波動(dòng)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于保守治療無效的嚴(yán)重病例，包括關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)、開放松解術(shù)等。手術(shù)可有效解除關(guān)節(jié)囊粘連，術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)6個(gè)月以上功能障礙、影像學(xué)顯示明顯結(jié)構(gòu)異常等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于組織修復(fù)。急性期減少提拉動(dòng)作，恢復(fù)期堅(jiān)持每日功能鍛煉。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。治療期間可配合中醫(yī)推拿、針灸等輔助療法，但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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