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用什么治療肩周炎

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肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。理療包括超聲波、沖擊波等物理治療方法，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、辣椒堿軟膏可直接作用于疼痛部位。合并肌肉痙攣時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)是經(jīng)典康復(fù)方式，面對(duì)墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運(yùn)動(dòng)需彎腰90度，患肢自然下垂畫(huà)圈。使用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋抗阻訓(xùn)練，每組10-15次。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為度，避免暴力牽拉。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。肩峰下滑囊炎者可注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。注射后需保持局部清潔，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

病程超過(guò)1年且保守治療無(wú)效者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)切口分離粘連組織，術(shù)后早期即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。麻醉下手法松解適用于輕度粘連，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。高齡患者需評(píng)估心肺功能。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用空調(diào)，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚(yú)。堅(jiān)持做肩部保健操，如梳頭、擦背等動(dòng)作。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)查，排除頸椎病等并發(fā)癥?？祻?fù)期間保持循序漸進(jìn)，不可急于求成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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