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肩周炎該如何有效治療

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肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫因素等有關(guān)。

1、熱敷理療

每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可交替使用冰敷，每次不超過10分鐘。配合超短波、超聲波等物理治療能緩解肌肉痙攣，促進(jìn)炎癥吸收。注意避免燙傷皮膚，理療后及時(shí)擦干水分。

2、藥物治療

疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。夜間疼痛影響睡眠時(shí)，可用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能，胃潰瘍患者應(yīng)配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。

3、功能鍛煉

爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁手指交替上攀，鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰90度患肢自然下垂畫圈，毛巾操雙手背后上下拉動(dòng)毛巾。鍛煉需循序漸進(jìn)，以輕微疼痛能耐受為度，每日3組每組10-15次。凍結(jié)期避免暴力牽拉，可先在溫水中活動(dòng)減輕疼痛。

4、封閉注射

對(duì)于肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者，在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每周1次連續(xù)不超過3次。需排除注射禁忌證如感染、血糖控制不佳等情況，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)半年保守治療無效且關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，配合持續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。合并肩袖損傷者需同期行肩峰成形術(shù)，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6周，逐步進(jìn)行爬梯訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

治療期間應(yīng)保持肩部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等。避免提重物及過度前屈動(dòng)作，電腦工作者每1小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全僵硬，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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