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心肌缺血怎樣用藥

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心肌缺血患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、調脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等藥物。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素有關，通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成風險，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。氯吡格雷片可與阿司匹林聯用用于急性冠脈綜合征，但需監(jiān)測出血傾向。替格瑞洛片起效快，適用于對氯吡格雷不耐受者。

2、調脂藥物

阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇，延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強，需注意肝功能監(jiān)測。依折麥布片可與他汀類藥物聯用增強降脂效果。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量，改善心絞痛癥狀。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風險較低?？ňS地洛片兼具α受體阻斷作用，適用于合并高血壓患者。

4、硝酸酯類藥物

硝酸甘油片舌下含服可快速緩解急性心絞痛發(fā)作。單硝酸異山梨酯緩釋片用于長期預防心絞痛，需注意耐藥性管理。硝酸異山梨酯噴霧劑適用于吞咽困難患者。

5、鈣通道阻滯劑

地爾硫卓緩釋膠囊適用于冠狀動脈痙攣導致的心肌缺血。氨氯地平片可擴張外周血管減輕心臟負荷。維拉帕米緩釋片對合并室上性心動過速者效果顯著。

心肌缺血患者用藥期間需定期復查心電圖、心臟彩超等檢查，嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。日常應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。適當進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內。戒煙并避免二手煙暴露，控制體重使體質指數維持在18.5-23.9之間。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力，夜間睡眠時可抬高床頭15-20厘米以減少回心血量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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