孕期血糖標準為空腹血糖3.3-5.1mmol/L,餐后1小時血糖≤10.0mmol/L,餐后2小時血糖≤8.5mmol/L。妊娠期糖尿病篩查需通過75g口服葡萄糖耐量試驗確診,若空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時≥10.0mmol/L或餐后2小時≥8.5mmol/L可診斷為妊娠期糖尿病。
孕期血糖監(jiān)測需涵蓋空腹及三餐后血糖??崭寡欠从郴A胰島素功能,測量前需禁食8小時且避免夜間加餐。餐后血糖從進食第一口開始計時,1小時數(shù)值評估糖分吸收峰值,2小時數(shù)值觀察胰島素調節(jié)能力。妊娠期胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性,孕中晚期血糖標準可能較孕早期更嚴格。血糖儀需定期校準,采血時棄去第一滴血以減少誤差,同一時段多次測量結果差異超過10%需復查靜脈血。
妊娠期血糖異常可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風險。日常需控制碳水化合物攝入量但避免酮癥,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進食。適度運動如散步、孕婦瑜伽可提高胰島素敏感性,運動后30分鐘需監(jiān)測血糖防止低血糖。若飲食運動控制無效,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療,常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等,禁用口服降糖藥。每周至少記錄3天全天血糖譜,產檢時攜帶記錄供醫(yī)生調整方案。
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