慢性放射性肺炎可通過藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期隨訪等方式治療。慢性放射性肺炎通常由胸部腫瘤放射治療后引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、肺功能下降等癥狀。
慢性放射性肺炎患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等減輕肺部炎癥反應(yīng)。若合并感染需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等控制感染。部分患者可能需要使用乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物改善呼吸道癥狀。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
對于出現(xiàn)低氧血癥的患者需要進(jìn)行長期氧療,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣改善組織缺氧。氧療時間和流量需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整,通常建議每天吸氧15小時以上。家庭氧療患者需定期監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧訓(xùn)練,有助于改善肺通氣功能?;颊呖蛇M(jìn)行適度的有氧運動如步行、騎自行車等增強呼吸肌力量。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度勞累導(dǎo)致癥狀加重。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練方案。
慢性放射性肺炎患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。飲食應(yīng)以易消化、高蛋白食物為主,如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等??蛇m當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì),必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。少食多餐,避免進(jìn)食過快引起嗆咳。
患者需要定期進(jìn)行胸部CT、肺功能檢查等評估病情變化。隨訪頻率通常為每3-6個月一次,病情穩(wěn)定后可適當(dāng)延長間隔。出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就診。隨訪時醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案,預(yù)防肺纖維化進(jìn)展。
慢性放射性肺炎患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。根據(jù)自身情況選擇適度的運動方式,如太極拳、散步等。保持良好心態(tài),積極配合治療可有效控制癥狀進(jìn)展。若出現(xiàn)明顯氣促、持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。
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