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什么是放射性肺炎

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放射性肺炎是指因胸部腫瘤接受放射治療后，肺組織受到電離輻射損傷引發(fā)的非感染性炎癥反應(yīng)。主要表現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致肺纖維化。

放射性肺炎的發(fā)生與放射劑量、照射范圍、個體敏感性等因素相關(guān)。當(dāng)肺部接受的輻射劑量超過耐受閾值時，肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞會發(fā)生損傷，釋放炎癥介質(zhì)，引發(fā)局部充血水腫和炎性細胞浸潤。早期病理改變以滲出性炎癥為主，后期則可能發(fā)展為不可逆的肺間質(zhì)纖維化。典型癥狀包括干咳、活動后氣促，部分患者伴有低熱，癥狀多在放療結(jié)束后1-3個月出現(xiàn)。胸部CT檢查可見照射野內(nèi)磨玻璃樣改變或?qū)嵶冇?，與正常肺組織分界清晰。

放射性肺炎的診斷需結(jié)合放療病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征，同時需排除感染性肺炎等其他疾病。輕度病例可能僅需觀察隨訪，中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)，常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等。對于合并細菌感染者可聯(lián)用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。氧療、支氣管擴張劑等對癥支持治療也很重要。預(yù)防措施包括精確制定放療計劃、采用三維適形放療技術(shù)、控制單次照射劑量等。

患者在放療期間應(yīng)避免吸煙，保持居住環(huán)境空氣流通，適度進行呼吸功能鍛煉。飲食上需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難加重或發(fā)熱不退等情況，應(yīng)及時返院復(fù)查。定期隨訪肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估對監(jiān)測病情進展有重要意義。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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