乙肝目前尚無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情進(jìn)展。乙肝的治療目標(biāo)主要是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝纖維化進(jìn)程,主要治療方式包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝護(hù)肝治療等。建議乙肝患者定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
慢性乙肝患者通過長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療,可以實(shí)現(xiàn)乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰、肝功能恢復(fù)正常,部分患者甚至能達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的理想狀態(tài)。目前臨床常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等干擾素類藥物。這些藥物能有效抑制乙肝病毒復(fù)制,降低肝臟炎癥反應(yīng),減少肝硬化、肝癌的發(fā)生概率。
對(duì)于急性乙肝患者,多數(shù)可通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈,僅需進(jìn)行保肝護(hù)肝等對(duì)癥支持治療。但仍有部分急性乙肝會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,需要密切監(jiān)測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物變化。特殊人群如孕婦、兒童、合并其他病毒感染的患者,治療方案需要根據(jù)具體情況調(diào)整。乙肝病毒攜帶者若無明顯肝臟損傷,通常無需特殊治療,但需定期隨訪觀察。
乙肝患者在治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或減量。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,嚴(yán)格禁酒。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性生活中做好防護(hù)措施。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,多數(shù)患者可獲得良好的生活質(zhì)量。
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