狂犬病的預(yù)防主要包括暴露前免疫接種、暴露后規(guī)范處置、傷口處理、疫苗接種和免疫球蛋白注射等措施??袢∈怯煽袢〔《疽鸬募毙?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
建議高風(fēng)險人群如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、狂犬病實驗室工作人員等提前接種狂犬病疫苗。暴露前免疫接種需要接種3劑,分別在0天、7天和21天或28天各接種1劑。完成基礎(chǔ)免疫后,高風(fēng)險暴露者需定期檢測中和抗體水平,必要時加強免疫。
被可疑動物咬傷或抓傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口,避免縫合傷口。根據(jù)暴露分級采取相應(yīng)預(yù)防措施,II級暴露需接種疫苗,III級暴露需同時接種疫苗和注射免疫球蛋白。
傷口處理是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵步驟。應(yīng)立即用20%肥皂水或其他弱堿性清潔劑和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上。徹底沖洗可減少傷口內(nèi)病毒數(shù)量,降低感染風(fēng)險。沖洗后用碘伏或75%酒精消毒傷口,避免使用創(chuàng)可貼包扎傷口。
暴露后疫苗接種采用5針法或4針法。5針法在第0、3、7、14和28天各接種1劑;4針法在第0天接種2劑,第7天和第21天各接種1劑。接種部位為上臂三角肌,嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)。接種期間應(yīng)避免劇烈運動和飲酒。
III級暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白,劑量為20IU/kg。免疫球蛋白可中和傷口局部殘留病毒,提供被動免疫保護。注射時應(yīng)盡可能多地在傷口周圍浸潤注射,剩余部分肌肉注射于遠離疫苗接種的部位。
預(yù)防狂犬病需注意避免接觸野生動物和流浪動物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬疫苗。被動物咬傷后應(yīng)及時就醫(yī),嚴格按規(guī)范處理傷口和接種疫苗。日常生活中應(yīng)提高防范意識,教育兒童不要挑逗陌生動物。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為寵物接種疫苗并避免其與野生動物接觸。出現(xiàn)可疑暴露后應(yīng)盡快就醫(yī),切勿存僥幸心理延誤治療。
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