狂犬病的預防措施主要有暴露前免疫接種、暴露后規(guī)范處理、傷口清洗消毒、狂犬病疫苗接種、狂犬病免疫球蛋白注射等??袢∈怯煽袢〔《疽鸬募毙?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高,及時采取預防措施至關重要。
針對高風險人群如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員、狂犬病實驗室工作人員等,建議提前接種狂犬病疫苗。暴露前免疫接種通常采用0天、7天、21天或28天的接種程序,共接種3劑。接種后可刺激機體產(chǎn)生抗體,為可能發(fā)生的暴露提供基礎免疫保護。完成全程接種后,抗體可持續(xù)數(shù)年,期間若發(fā)生暴露僅需加強接種2劑。
發(fā)生可疑暴露后應立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,盡可能清除傷口處的病毒。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口,避免縫合包扎。根據(jù)暴露分級采取相應預防措施,II級暴露需接種疫苗,III級暴露還需注射免疫球蛋白。及時規(guī)范的暴露后處理可顯著降低發(fā)病風險。
傷口處理是預防狂犬病的關鍵環(huán)節(jié)。使用20%肥皂水或專用沖洗液徹底沖洗傷口內部及周圍皮膚,沖洗時間不少于15分鐘。深部傷口可用注射器加壓沖洗。沖洗后用75%酒精或0.1%苯扎溴銨溶液消毒。傷口處理越早越好,即使延遲數(shù)小時也應進行,可有效減少病毒載量。
暴露后疫苗接種采用5針法或4針法。5針法為0、3、7、14、28天各接種1劑;4針法為0天接種2劑,7天和21天各接種1劑。疫苗可刺激機體產(chǎn)生中和抗體,阻止病毒擴散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。接種應盡早開始,首劑最好在暴露后24小時內完成,延遲接種可能影響預防效果。
對于III級暴露或免疫功能低下者的II級暴露,需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白可直接中和傷口處的病毒,提供即時被動免疫保護。注射劑量為20IU/kg,盡可能多地在傷口周圍浸潤注射,剩余部分肌肉注射。免疫球蛋白與疫苗應分別在不同部位注射,且使用不同注射器。
日常生活中應避免接觸不明來源的犬貓等動物,教育兒童不要挑逗或激怒動物。家養(yǎng)寵物應定期接種狂犬疫苗,外出時使用牽引繩。如被動物咬傷或抓傷,無論傷口大小都應視為潛在暴露,立即進行規(guī)范處理并就醫(yī)評估。前往狂犬病流行地區(qū)旅行前,可考慮提前接種疫苗。保持良好衛(wèi)生習慣,正確處理動物接觸風險,是預防狂犬病的重要措施。
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