腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)專業(yè)按摩緩解癥狀,主要有手法松解、穴位按壓、肌肉放松、牽引輔助、熱敷配合等方式。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外力損傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、姿勢(shì)不良等原因有關(guān)。
采用滾法或揉法松解腰部肌肉痙攣,重點(diǎn)作用于豎脊肌和腰方肌區(qū)域。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱棘突,沿肌肉走向緩慢施力,單次持續(xù)5分鐘。過(guò)度用力可能加重神經(jīng)根水腫,需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。急性期禁止直接按壓突出節(jié)段。
選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位進(jìn)行點(diǎn)按,每個(gè)穴位持續(xù)刺激30秒。腎俞穴位于第二腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸,按壓時(shí)產(chǎn)生酸脹感為宜??膳浜衔醒ǚ潘?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ywew15chk351fts.html" target="_blank">坐骨神經(jīng)通路,但下肢放射痛明顯時(shí)應(yīng)停止按壓。
對(duì)髂腰肌和臀中肌進(jìn)行彈撥手法,緩解因代償性緊張導(dǎo)致的骨盆傾斜。使用拇指指腹沿肌纖維方向做橫向撥動(dòng),力度以患者可耐受為度。合并腰椎滑脫者需避免該操作。
在按摩床配合牽引裝置進(jìn)行間歇性牽引,設(shè)置牽引重量為體重的三分之一。牽引可增大椎間隙減輕間盤(pán)壓力,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或馬尾綜合征患者禁用。每次牽引時(shí)間不超過(guò)15分鐘。
按摩結(jié)束后用40℃熱毛巾敷于腰部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)??杉尤氚~、紅花等中藥增強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)效果。皮膚感覺(jué)異常者需測(cè)試溫度敏感性,防止低溫燙傷。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐腰椎。睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕,減少椎間盤(pán)壓力。急性發(fā)作期須臥床休息,癥狀緩解后逐步進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。按摩治療需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止盲目使用扳法等暴力手法。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,應(yīng)立即停止按摩并就醫(yī)。
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