腰椎間盤突出可通過(guò)按摩手法緩解癥狀,常用手法主要有揉法、滾法、按法、撥法、扳法。按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行盲目按壓加重?fù)p傷。
用掌根或拇指在腰部肌肉處做環(huán)形揉動(dòng),力度輕柔均勻,有助于放松局部肌肉痙攣。適用于腰椎間盤突出早期出現(xiàn)的腰部僵硬、酸脹癥狀。注意避開(kāi)脊柱骨突部位,單次按摩持續(xù)5-10分鐘為宜。
用手掌小魚際沿豎脊肌走向滾動(dòng)施壓,促進(jìn)血液循環(huán)。該手法能緩解神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛,改善下肢麻木癥狀。操作時(shí)需保持節(jié)奏穩(wěn)定,避免暴力快速滾動(dòng)。
用拇指指腹按壓腎俞、大腸俞等穴位,每次持續(xù)3-5秒后松開(kāi)。穴位刺激可調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,減輕椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。需根據(jù)患者耐受度調(diào)整力度,出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。
用拇指垂直撥動(dòng)痙攣的腰肌纖維,松解局部粘連組織。適用于長(zhǎng)期腰椎間盤突出導(dǎo)致的肌肉代償性緊張。操作時(shí)需沿肌肉走向分層次撥動(dòng),單次治療不超過(guò)8分鐘。
通過(guò)旋轉(zhuǎn)、拉伸等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)調(diào)整關(guān)節(jié)位置,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。急性期椎間盤突出伴明顯神經(jīng)壓迫癥狀者禁用,可能加重髓核脫出風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。急性發(fā)作期需臥床休息,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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