老人低鉀血癥可通過飲食調(diào)整、口服補(bǔ)鉀制劑、靜脈補(bǔ)鉀、病因治療及定期監(jiān)測(cè)等方式治療。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、胃腸道丟失、腎臟排鉀過多、藥物因素或內(nèi)分泌疾病有關(guān)。
輕度低鉀血癥可通過增加富鉀食物攝入改善。推薦選擇香蕉、橙子、菠菜、土豆等含鉀量高的蔬菜水果,每日分次攝入。合并高血壓或腎功能不全者需控制總量,避免高鉀風(fēng)險(xiǎn)。
臨床常用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等口服補(bǔ)鉀藥物。適用于血鉀2.5-3.5mmol/L且胃腸功能正常的患者。需小劑量分次服用以減少胃腸刺激,服藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及心電圖。
血鉀低于2.5mmol/L或伴心律失常時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。采用氯化鉀注射液稀釋后緩慢輸注,嚴(yán)格控制補(bǔ)鉀速度和濃度。治療期間需心電監(jiān)護(hù),避免發(fā)生高鉀血癥。
針對(duì)利尿劑使用、腹瀉、原發(fā)性醛固酮增多癥等病因進(jìn)行處理。如噻嗪類利尿劑所致者需換用保鉀利尿劑,內(nèi)分泌疾病患者需接受??浦委煛?/p>
治療期間每1-3天復(fù)查血鉀,穩(wěn)定后每周監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估腎功能和電解質(zhì),調(diào)整補(bǔ)鉀方案。建議記錄每日尿量及癥狀變化。
老年低鉀血癥患者日常需保持均衡飲食,避免過度節(jié)食或偏食;合并慢性病者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑等藥物用量;出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī);夏季或腹瀉期間可適當(dāng)增加富鉀食物攝入;定期體檢時(shí)需包含電解質(zhì)檢查項(xiàng)目以早期發(fā)現(xiàn)異常。
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