低鉀血癥可通過口服補鉀、靜脈補鉀、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、監(jiān)測電解質等方式治療。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等原因引起。
輕度低鉀血癥患者可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等口服補鉀藥物??诜a鉀適用于血鉀輕度降低且胃腸功能正常的患者,需注意避免空腹服用以減少胃腸刺激。用藥期間應定期復查血鉀水平,防止補鉀過量導致高鉀血癥。
中重度低鉀血癥或無法口服補鉀者需靜脈輸注氯化鉀注射液。靜脈補鉀必須嚴格控制補鉀速度和濃度,通常需在心電監(jiān)護下進行,避免發(fā)生心律失常等嚴重并發(fā)癥。補鉀過程中需密切監(jiān)測尿量和血鉀變化。
增加富含鉀的食物攝入有助于改善輕度低鉀血癥??蛇m量食用香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀豐富的食物。但腎功能不全者需控制高鉀飲食,避免誘發(fā)高鉀血癥。飲食調(diào)整需結合血鉀水平和基礎疾病綜合考慮。
由醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等疾病引起的低鉀血癥需針對原發(fā)病治療。原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑,腎小管酸中毒需糾正酸中毒并補充鉀鹽??刂圃l(fā)病可有效預防低鉀血癥復發(fā)。
治療期間需定期檢測血鉀、血鎂等電解質水平。低鉀血癥常合并低鎂血癥,需同時補充鎂劑如門冬氨酸鉀鎂片。電解質監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴重程度和治療反應調(diào)整,直至血鉀穩(wěn)定在正常范圍。
低鉀血癥患者日常應注意保持均衡飲食,避免過度節(jié)食或偏食。適量運動有助于維持電解質平衡,但劇烈運動后需及時補充含鉀食物。長期服用利尿劑者應定期監(jiān)測血鉀,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時應及時就醫(yī)檢查電解質,不可自行大量補鉀以免發(fā)生危險。恢復期可遵醫(yī)囑繼續(xù)口服補鉀藥物并定期復查,直至電解質完全恢復正常。
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