孩子牙齦上長膿皰可能由牙齦炎、牙周膿腫、根尖周炎、乳牙滯留或外傷感染等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、切開引流、拔牙或根管治療等方式處理。
牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。膿皰形成時可能伴隨局部壓痛。家長需幫助孩子使用兒童軟毛牙刷清潔牙齒,配合氯己定含漱液抑制細(xì)菌,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒抗感染。
牙周膿腫常由深部牙周袋感染擴(kuò)散引起,膿皰多位于牙齦邊緣,可能伴有牙齒松動和口臭。需用生理鹽水沖洗膿腔,醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素顆??刂茀捬蹙腥?,必要時需進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。
乳牙或年輕恒牙的齲壞未及時治療可能引發(fā)根尖周炎,膿皰多位于患牙根尖對應(yīng)的牙齦處,叩診疼痛明顯。需拍攝牙片確認(rèn)感染范圍,采用根管治療清除病灶,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛,配合羅紅霉素分散片抗炎。
恒牙萌出受阻可能導(dǎo)致乳牙根部吸收不全,繼發(fā)感染形成膿皰。表現(xiàn)為乳牙松動但未脫落,對應(yīng)牙齦腫脹。家長應(yīng)帶孩子拍攝全景片評估,滯留乳牙需拔除以利恒牙正常萌出,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
牙齒磕碰或食物劃傷牙齦后未及時清潔,可能造成局部化膿。傷口處可見黃白色膿液,周圍黏膜充血。需用無菌針頭刺破膿皰引流,每日用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合,避免進(jìn)食過硬食物刺激創(chuàng)面。
家長應(yīng)每日監(jiān)督孩子使用巴氏刷牙法清潔口腔,餐后用溫鹽水漱口。限制高糖零食攝入,定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦膿皰時避免自行擠壓,及時到兒童口腔科就診。治療期間保持飲食清淡,可適量食用南瓜粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物減少牙齦刺激。若孩子出現(xiàn)發(fā)熱或膿皰反復(fù)發(fā)作,需排查是否存在全身性疾病如糖尿病等基礎(chǔ)問題。
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