牙齦上長疙瘩可能由食物嵌塞刺激、刷牙或使用牙線不當(dāng)造成的創(chuàng)傷、激素水平變化、慢性根尖周炎、牙周膿腫等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整清潔方式、加強(qiáng)經(jīng)期或孕期護(hù)理、根管治療、牙周治療等方式處理。

一、食物嵌塞刺激

牙齒鄰面或齲洞中長時(shí)間嵌塞食物殘?jiān)?，?huì)對(duì)局部牙齦組織產(chǎn)生持續(xù)的物理刺激和化學(xué)刺激，導(dǎo)致牙齦乳頭發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫、增生，形成類似疙瘩的炎性肉芽組織?；颊叱８杏X局部脹痛，刷牙或觸碰時(shí)易出血。治療關(guān)鍵在于徹底清除嵌塞的食物，使用牙線、牙縫刷仔細(xì)清潔牙間隙，對(duì)于較大的齲洞應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療，消除刺激源后，牙齦的炎性增生通常會(huì)逐漸消退。

二、刷牙或使用牙線不當(dāng)造成的創(chuàng)傷

過于用力地橫向刷牙，或者使用牙線時(shí)操作粗暴，都可能損傷嬌嫩的牙齦組織，形成創(chuàng)傷性潰瘍或?qū)е戮植拷M織增生修復(fù)，外觀上呈現(xiàn)為一個(gè)小疙瘩。這種情況常伴有明顯的觸碰痛或自發(fā)性疼痛。治療措施是立即停止不當(dāng)?shù)那鍧嵭袨?，改用軟毛牙刷并學(xué)習(xí)正確的巴氏刷牙法，輕柔使用牙線。對(duì)于創(chuàng)傷形成的潰瘍或增生，注意保持口腔清潔，避免再次損傷，通常能夠自愈，若持續(xù)不愈需就醫(yī)檢查。

三、激素水平變化

女性在月經(jīng)期、妊娠期或服用某些藥物時(shí)，體內(nèi)性激素水平波動(dòng)會(huì)影響牙齦的微循環(huán)和炎癥反應(yīng)閾值，使得牙齦對(duì)局部菌斑刺激的反應(yīng)加劇，容易發(fā)生牙齦的炎性肥大或增生，形成紅色、質(zhì)軟、易出血的疙瘩樣改變，這在醫(yī)學(xué)上稱為激素性齦炎。除了加強(qiáng)這一時(shí)期的口腔衛(wèi)生維護(hù)，如增加刷牙和使用牙線的頻率外，適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)牙齦抵抗力。通常在激素水平恢復(fù)穩(wěn)定后，牙齦狀況會(huì)得到改善。

四、慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是牙髓感染通過根尖孔擴(kuò)散至根尖周圍組織引起的慢性炎癥。當(dāng)感染無法通過根管引流時(shí)，機(jī)體為了局限感染，會(huì)在根尖區(qū)形成炎性肉芽腫或囊腫，在對(duì)應(yīng)患牙的牙齦黏膜上鼓起一個(gè)半球形的疙瘩，即牙齦竇道或瘺管，按壓可能有膿液溢出?；颊呖赡芨杏X患牙有輕微咬合不適或無明顯癥狀。治療需要進(jìn)行完善的根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制急性炎癥。

五、牙周膿腫

牙周膿腫是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥。由于牙周袋深處引流不暢，感染急性發(fā)作，導(dǎo)致牙齦上形成圓形突起、表面光滑發(fā)亮的紅色疙瘩，伴有劇烈的搏動(dòng)性疼痛，患牙可有浮起感和松動(dòng)。治療需由牙醫(yī)進(jìn)行膿腫切開引流，并配合徹底的牙周基礎(chǔ)治療，如齦上潔治和齦下刮治。在急性期，醫(yī)生可能會(huì)開具奧硝唑片、頭孢克肟分散片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行抗感染和鎮(zhèn)痛治療。

牙齦健康是口腔整體健康的重要基石，日常維護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)持每日早晚使用含氟牙膏刷牙，并正確使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，這是清除牙菌斑最基本有效的方法。建議每半年到一年進(jìn)行一次專業(yè)的口腔檢查和潔治，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期的牙齦問題。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免過量食用過硬、過燙的食物以減少對(duì)牙齦的物理刺激。如果發(fā)現(xiàn)牙齦上出現(xiàn)不明原因的疙瘩，無論是否伴有疼痛，都不應(yīng)自行挑破或忽視，應(yīng)及時(shí)前往口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，以免延誤病情。