孩子牙齦上長膿皰可能與乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛、膿液滲出等癥狀??赏ㄟ^局部清創(chuàng)、抗生素治療、根管治療、膿腫切開引流或全身抗感染等方式干預(yù)。
乳牙齲壞未及時治療可能導(dǎo)致根尖周組織感染,炎癥積聚形成膿皰?;純撼0橛芯捉捞弁?、牙齒松動,X線片顯示根尖區(qū)陰影。需清除腐質(zhì)后行乳牙根管治療,配合頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染。家長需定期檢查孩子乳牙狀況,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。
食物嵌塞或牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋感染,膿液無法排出時會在牙齦形成局限性隆起??赡馨殡S牙齦出血、口臭,探診可見深牙周袋。治療需進(jìn)行牙周沖洗,必要時膿腫切開引流,使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、布洛芬混懸液緩解癥狀。家長應(yīng)幫助孩子掌握巴氏刷牙法,每日清潔牙間隙。
牙齒磕碰后未及時處理可能造成牙髓壞死,細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至牙齦形成膿皰。常見牙齒變色、叩擊痛,嚴(yán)重時伴頜面部腫脹。需拍攝牙片評估損傷程度,進(jìn)行患牙固定或拔除,配合克林霉素棕櫚酸酯分散片抗炎。家長需避免孩子進(jìn)食過硬食物,運(yùn)動時佩戴防護(hù)牙托。
深齲導(dǎo)致牙髓暴露后,細(xì)菌感染可向根方擴(kuò)散形成牙齦瘺管。典型表現(xiàn)為牙齦反復(fù)溢膿、患牙冷熱刺激痛。需去腐后視牙髓活力選擇蓋髓術(shù)或牙髓治療,使用頭孢丙烯顆??刂萍毙愿腥?。建議家長每3-6個月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,對窩溝較深的牙齒及時做窩溝封閉。
糖尿病、血液病等全身因素可能降低牙齦抵抗力,輕微刺激即可引發(fā)化膿性炎癥。這類患兒往往伴有反復(fù)發(fā)作史、創(chuàng)面愈合緩慢等癥狀。除口腔局部處理外,需聯(lián)合兒科進(jìn)行原發(fā)病治療,必要時使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強(qiáng)免疫力。家長需監(jiān)測孩子日常體溫及精神狀況。
發(fā)現(xiàn)孩子牙齦膿皰應(yīng)盡早就診口腔科,避免擠壓膿皰導(dǎo)致感染擴(kuò)散。日常使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔口腔,飯后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì),避免酸性或堅硬食物刺激患處。定期進(jìn)行涂氟防齲,替牙期注意觀察恒牙萌出情況,乳牙滯留需及時拔除。
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