牙齦上長(zhǎng)包可能由牙齦炎、根尖周炎、牙周膿腫、口腔潰瘍、頜骨囊腫等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
牙齦炎多與牙菌斑堆積有關(guān),表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔,配合復(fù)方氯己定含漱液抑菌。若形成齦下結(jié)石,需超聲波潔治清除刺激物。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染。
齲齒未治療可能導(dǎo)致牙髓壞死,引發(fā)根尖周炎形成膿包。伴隨牙齒叩痛、咬合無(wú)力等癥狀。需拍攝牙片確認(rèn)病灶范圍,通過(guò)根管治療清除感染源。急性發(fā)作期可使用頭孢克洛分散片緩解炎癥,膿腫成熟后需切開(kāi)引流。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染可導(dǎo)致局部化膿,形成半球形隆起包塊。可能伴有淋巴結(jié)腫大、低熱等全身癥狀。治療需沖洗膿腔,放置碘仿紗條引流,配合服用奧硝唑膠囊。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需牙周翻瓣手術(shù)。
創(chuàng)傷或維生素缺乏可能引發(fā)潰瘍性腫包,表面覆蓋黃白色假膜,疼痛明顯。可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合,局部涂抹曲安奈德口腔軟膏。反復(fù)發(fā)作需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片調(diào)節(jié)免疫。
牙源性囊腫生長(zhǎng)緩慢,初期表現(xiàn)為無(wú)痛性牙齦隆起。X線可見(jiàn)圓形透射影,可能壓迫鄰牙移位。較小囊腫可行刮治術(shù),較大病變需頜骨切除術(shù)聯(lián)合鈦網(wǎng)修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免牙齦損傷,每半年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)牙齦包塊超過(guò)兩周未消退、伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí),需及時(shí)就診口腔頜面外科。避免自行挑破膿包導(dǎo)致感染擴(kuò)散,糖尿病患者更需警惕口腔感染加重風(fēng)險(xiǎn)。
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