降血脂藥他汀類藥物主要有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、普伐他汀鈉片、氟伐他汀鈉膠囊等。
阿托伐他汀鈣片適用于高膽固醇血癥和冠心病患者,能夠抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。該藥物可能引起肌肉酸痛或肝功能異常,用藥期間需要定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。對(duì)藥物成分過敏或患有活動(dòng)性肝病的人群禁止使用。
瑞舒伐他汀鈣片用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常,通過減少極低密度脂蛋白產(chǎn)生來調(diào)節(jié)血脂。常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期及哺乳期女性不建議使用。
辛伐他汀片主要治療高脂血癥和冠心病預(yù)防,可阻斷羥甲基戊二酰輔酶A還原酶活性。使用后可能出現(xiàn)失眠或皮疹癥狀,與某些抗生素聯(lián)用會(huì)增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間應(yīng)避免大量飲用葡萄柚汁。
普伐他汀鈉片適用于飲食控制無效的高膽固醇血癥,具有水溶性特征且不經(jīng)細(xì)胞色素P450代謝。偶見便秘或血糖波動(dòng),與其他降脂藥聯(lián)合使用時(shí)需注意藥物相互作用。建議在固定時(shí)間服藥以保持血藥濃度穩(wěn)定。
氟伐他汀鈉膠囊用于原發(fā)性高膽固醇血癥的二級(jí)預(yù)防,能顯著降低總膽固醇和甘油三酯水平。部分患者會(huì)出現(xiàn)消化不良或視覺模糊,長(zhǎng)期使用需關(guān)注角膜沉積可能性。服藥期間應(yīng)配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
服用他汀類藥物期間需要保持均衡飲食,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加全谷物和深海魚類食用頻率。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,并定期檢查血脂四項(xiàng)和肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛或尿色異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行更換藥物品種或劑量。
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