功能性與器質(zhì)性心臟病的核心區(qū)別在于是否存在心臟結(jié)構(gòu)異常，功能性心臟病指無器質(zhì)性病變的心臟功能失調(diào)，器質(zhì)性心臟病則存在明確的心臟結(jié)構(gòu)損傷。
功能性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、胸悶等主觀癥狀，但心電圖、心臟超聲等檢查無結(jié)構(gòu)性異常，常見于自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮狀態(tài)等。這類疾病通常與精神心理因素相關(guān)，治療以調(diào)節(jié)生活方式和心理干預(yù)為主，如規(guī)律作息、放松訓(xùn)練，嚴(yán)重時可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、阿普唑侖片等。
器質(zhì)性心臟病存在心肌、瓣膜、冠狀動脈等解剖學(xué)改變，如心肌梗死、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。臨床表現(xiàn)除癥狀外，多伴隨客觀檢查異常，如心肌酶升高、超聲顯示室壁運(yùn)動異常等。治療需針對原發(fā)病，包括藥物如硝酸甘油注射液、阿托伐他汀鈣片，或手術(shù)如冠狀動脈搭橋術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。這類疾病預(yù)后與損傷程度相關(guān)，需長期隨訪管理。
無論功能性或器質(zhì)性心臟病，均建議保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動，定期監(jiān)測血壓心率；器質(zhì)性疾病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，功能性患者可通過冥想、瑜伽等緩解壓力，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、暈厥等警示表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)完善動態(tài)心電圖、冠脈造影等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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