寶寶維生素D攝入過(guò)量可能導(dǎo)致中毒,通常表現(xiàn)為食欲減退、煩躁、多尿等癥狀。維生素D中毒可能與長(zhǎng)期超劑量補(bǔ)充、誤服成人制劑、個(gè)體代謝異常等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。
維生素D是促進(jìn)鈣吸收的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,但過(guò)量攝入會(huì)使血鈣濃度升高。早期癥狀包括食欲下降、惡心嘔吐、便秘或腹瀉,部分寶寶可能出現(xiàn)異??诳屎团拍蛟龆?。隨著血鈣持續(xù)升高,可能引發(fā)嗜睡、肌無(wú)力甚至心律失常。嚴(yán)重中毒時(shí)可能造成腎臟鈣鹽沉積,導(dǎo)致腎功能損傷。長(zhǎng)期過(guò)量還可能影響骨骼發(fā)育,出現(xiàn)骨痛或生長(zhǎng)遲緩。
維生素D中毒多與家長(zhǎng)錯(cuò)誤補(bǔ)充有關(guān)。部分家長(zhǎng)可能混淆不同劑型維生素D的劑量單位,或?qū)?00國(guó)際單位的嬰兒劑量與成人5000國(guó)際單位制劑混用。早產(chǎn)兒或存在肝膽疾病的寶寶對(duì)維生素D代謝能力較弱,常規(guī)劑量也可能引發(fā)蓄積。某些鈣強(qiáng)化食品與維生素D補(bǔ)充劑同時(shí)使用,可能造成疊加過(guò)量。極少數(shù)情況可能與維生素D代謝遺傳缺陷有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)過(guò)量攝入應(yīng)立即停用維生素D制劑,避免高鈣食物如乳制品、豆制品等。輕度中毒通過(guò)停用補(bǔ)充劑和調(diào)整飲食可逐漸恢復(fù),中重度需住院進(jìn)行水化治療,醫(yī)生可能使用呋塞米注射液促進(jìn)鈣排泄,或使用降鈣素鼻噴劑抑制骨鈣釋放。定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo),直至數(shù)值恢復(fù)正常范圍。家長(zhǎng)應(yīng)使用專(zhuān)用滴管精確量取嬰兒維生素D滴劑,避免與成人制劑混放,補(bǔ)充期間每3個(gè)月評(píng)估一次生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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