維生素D過量可能導(dǎo)致中毒,引發(fā)高鈣血癥、腎損傷等健康問題。維生素D是脂溶性維生素,長期超量補充會在體內(nèi)蓄積,超過每日4000IU的攝入量可能產(chǎn)生毒性。
維生素D中毒早期表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、便秘等消化系統(tǒng)癥狀,與普通胃腸炎類似易被忽視。隨著血鈣水平持續(xù)升高,可能出現(xiàn)多尿、煩渴、脫水等典型高鈣血癥表現(xiàn)。嚴重時鈣鹽沉積在腎臟可導(dǎo)致腎小管鈣化,引發(fā)不可逆的腎功能損害。部分患者會出現(xiàn)心律失常、精神錯亂等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)顱骨早閉等骨骼發(fā)育異常。
維生素D中毒多發(fā)生在長期超劑量補充的情況下,如誤將國際單位IU與微克μg混淆換算,或同時服用多種含維生素D的補充劑。某些疾病如結(jié)節(jié)病、淋巴瘤患者對維生素D敏感性增高,常規(guī)劑量也可能引發(fā)中毒。極少數(shù)因基因突變導(dǎo)致維生素D代謝異常的人群,對維生素D毒性更為敏感。
出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即停用維生素D制劑,限制高鈣食物攝入。輕度中毒者通過增加飲水可促進鈣排泄,中重度患者需就醫(yī)進行水化治療,必要時使用降鈣素或雙膦酸鹽類藥物。日常補充維生素D前建議檢測血清25羥維生素D水平,普通成人每日補充量不宜超過2000IU,嬰幼兒不超過1000IU。曬太陽是安全獲取維生素D的方式,夏季每天裸露四肢曬太陽10-15分鐘即可滿足需求。
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