兒童鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式根治,通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
兒童鼻竇炎在細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。過(guò)敏性鼻竇炎可配合氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑有助于緩解炎癥。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,每日1-2次幫助清除分泌物。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗后保持孩子前傾姿勢(shì)排出殘余液體。該方法適合3歲以上兒童,家長(zhǎng)需全程監(jiān)督操作過(guò)程。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可能需行腺樣體切除術(shù)或鼻竇開(kāi)放術(shù)。手術(shù)適用于伴有腺樣體肥大、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的患兒。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持術(shù)區(qū)清潔。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,花粉季節(jié)減少外出。家長(zhǎng)需注意觀察孩子癥狀與環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)性。
反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎患兒可檢測(cè)免疫功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。平時(shí)保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子保持充足睡眠,每日飲水1000-1500毫升,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。急性發(fā)作期可用溫?zé)崦矸蟊遣看龠M(jìn)血液循環(huán),癥狀持續(xù)超過(guò)10天或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。冬季外出建議佩戴口罩減少冷空氣刺激,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔通氣功能。
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