兒童鼻竇炎可能引發(fā)中耳炎、腺樣體肥大、支氣管炎、視力障礙及生長發(fā)育遲緩等危害。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應,多由病毒或細菌感染引起,需及時干預以避免并發(fā)癥。
鼻竇炎可能導致咽鼓管功能障礙,使病原體逆行感染中耳?;純簳霈F(xiàn)耳痛、聽力下降或耳悶感,急性期可能伴隨發(fā)熱。需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制感染,嚴重時需鼓膜穿刺引流。
長期鼻竇炎刺激腺樣體病理性增生,阻塞后鼻孔引發(fā)張口呼吸和睡眠打鼾??赡苷T發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停,影響腦供氧。可通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,輕癥用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重癥需腺樣體切除術(shù)。
鼻竇分泌物倒流至下呼吸道會刺激支氣管黏膜,表現(xiàn)為反復咳嗽、痰多,夜間平臥時加重??赡苓M展為肺炎,需聯(lián)合使用氨溴索口服溶液和頭孢克洛顆粒,配合霧化吸入治療。
篩竇或蝶竇炎癥可能擴散至眼眶,引起眶周蜂窩織炎或視神經(jīng)炎。患兒會出現(xiàn)眼瞼紅腫、眼球運動疼痛及視力模糊,需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉,必要時行鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)。
慢性鼻塞導致長期缺氧和睡眠障礙,影響生長激素分泌?;純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重低于同齡人,伴隨注意力不集中。需通過鼻竇CT評估病情,綜合使用生理鹽水沖洗、鼻用激素及免疫調(diào)節(jié)治療。
家長應保持兒童居室濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔2-3次,避免接觸二手煙和冷空氣刺激。飲食上增加維生素A如胡蘿卜、維生素C如柑橘及鋅如牡蠣的攝入,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑短期使用歐龍馬滴劑促進黏液排出。建議每半年進行耳鼻喉科隨訪,監(jiān)測腺樣體及聽力情況,學齡期兒童需特別關(guān)注睡眠質(zhì)量與學習效率的關(guān)聯(lián)性。
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