預(yù)防支氣管擴(kuò)張需從避免誘因、增強(qiáng)體質(zhì)、控制感染等多方面入手。
主動吸煙與被動吸煙均是支氣管擴(kuò)張的重要誘因。煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道纖毛功能,導(dǎo)致分泌物滯留和反復(fù)感染。建議吸煙者通過尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式徹底戒煙,同時(shí)避免接觸二手煙環(huán)境。長期暴露于廚房油煙、工業(yè)粉塵等環(huán)境者也需做好防護(hù)。
定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可顯著降低呼吸道感染概率。流感病毒和肺炎鏈球菌感染易引發(fā)支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群如老年人、慢性肺病患者每年秋季接種流感疫苗,每5年接種一次23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。
及時(shí)治療急性支氣管炎、肺炎等呼吸道感染是關(guān)鍵預(yù)防措施。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、膿痰等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克洛膠囊等抗生素。兒童反復(fù)呼吸道感染者需排查免疫缺陷或先天性支氣管畸形。
采用體位引流聯(lián)合叩背法促進(jìn)排痰,每日2-3次,每次15-20分鐘。痰液黏稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液,或口服氨溴索片稀釋痰液。長期接觸粉塵者建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,減少污染物沉積。
保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、D和鋅元素。規(guī)律進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘以上。寒冷季節(jié)注意保暖,室內(nèi)濕度維持在40%-60%,避免氣道黏膜干燥。
支氣管擴(kuò)張患者需定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測。日??删毩?xí)腹式呼吸和縮唇呼吸,痰中帶血或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。合并慢阻肺者需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀,避免病情進(jìn)展。
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