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解析幾大典型的闌尾炎癥狀是什么

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闌尾炎的典型癥狀主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛反跳痛。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎最具特征性的表現(xiàn)，初期疼痛多位于上腹部或臍周，呈陣發(fā)性隱痛，隨著炎癥發(fā)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。該癥狀與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)，患者常因疼痛改變體位或蜷曲身體。臨床需與胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病鑒別，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、惡心嘔吐

約80%的闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，早期多為反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期因腸麻痹可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。該癥狀與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)及胃腸功能紊亂相關(guān)，常伴隨食欲不振。需注意與急性胃腸炎鑒別，治療上除禁食補(bǔ)液外，可配合鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。

3、發(fā)熱

闌尾炎患者通常出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，若發(fā)生闌尾穿孔可表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)釋放和細(xì)菌感染引起，多出現(xiàn)在腹痛之后。需監(jiān)測(cè)體溫變化，物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片，但需避免掩蓋病情。化膿性闌尾炎需聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進(jìn)行抗感染治療。

4、食欲減退

幾乎所有闌尾炎患者均會(huì)出現(xiàn)食欲減退，早期即表現(xiàn)為厭食納差，與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的胃腸功能抑制有關(guān)。該癥狀雖非特異性表現(xiàn)，但結(jié)合其他癥狀具有診斷提示意義。治療期間需暫時(shí)禁食，后期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，可適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

5、右下腹壓痛反跳痛

體格檢查時(shí)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是闌尾炎的重要體征，當(dāng)炎癥波及壁層腹膜時(shí)可出現(xiàn)反跳痛，提示腹膜炎可能。該體征與炎癥刺激腹膜神經(jīng)末梢相關(guān)，患者常因咳嗽或震動(dòng)加重疼痛。臨床需行血常規(guī)和腹部超聲檢查，確診后根據(jù)病情選擇鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液保守治療或急診闌尾切除術(shù)。

闌尾炎患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取半臥位減輕腹痛，術(shù)后或保守治療期間需保持清淡流質(zhì)飲食，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行適度步行活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口疝發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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