盆骨骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折通常無須手術(shù),不穩(wěn)定性骨折多需手術(shù)固定。
穩(wěn)定性骨折指骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)未完全斷裂,骨折端無明顯移位。這類骨折可通過臥床休息、骨盆帶固定等保守治療恢復(fù),一般6-8周可逐漸愈合。期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況,配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,同時(shí)預(yù)防深靜脈血栓形成。
不穩(wěn)定性骨折常伴隨骨盆環(huán)多處斷裂或明顯移位,可能損傷盆腔內(nèi)臟器或血管。此類骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用術(shù)式包括前路鋼板固定、后路骶髂螺釘固定等。術(shù)后需絕對(duì)臥床4-6周,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。若合并膀胱破裂等并發(fā)癥,還需聯(lián)合泌尿外科進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
無論采取何種治療方式,盆骨骨折后均需避免早期負(fù)重活動(dòng)??祻?fù)期應(yīng)加強(qiáng)高鈣飲食如牛奶、豆腐,補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。出現(xiàn)下肢腫脹、排尿困難等異常癥狀時(shí)需及時(shí)返院檢查。
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