小兒斜視多數(shù)可通過非手術(shù)方式治療,部分嚴(yán)重病例需手術(shù)矯正。斜視可能與遺傳、屈光不正、神經(jīng)肌肉異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視等癥狀。
對于輕度斜視,優(yōu)先采用屈光矯正和視覺訓(xùn)練。屈光矯正需佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡,尤其適用于屈光參差性斜視。視覺訓(xùn)練包括遮蓋療法、雙眼融合訓(xùn)練等,通過刺激雙眼協(xié)同工作改善眼位。部分患兒需使用肉毒桿菌毒素注射暫時麻痹過度活躍的眼外肌,適用于急性共同性內(nèi)斜視或小角度斜視。
對于先天性斜視、大角度斜視或非手術(shù)治療無效者,需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)或調(diào)整縫線術(shù),通過改變肌肉附著點位置或長度恢復(fù)眼位平衡。術(shù)后仍需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果,防止復(fù)發(fā)。特殊類型如分離性垂直偏斜可能需分階段手術(shù)。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,3歲前完成首次眼科檢查。日常注意觀察孩子用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼或側(cè)頭視物。保證每日2小時以上戶外活動,補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。若發(fā)現(xiàn)眼球偏斜、畏光或頻繁揉眼等表現(xiàn),應(yīng)及時就診。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查評估雙眼視功能恢復(fù)情況。
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