孕婦牙疼可能與激素水平變化、齲齒、牙齦炎、智齒冠周炎、牙髓炎等因素有關(guān),可通過口腔清潔、冷敷、飲食調(diào)整、藥物治療、牙科處理等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的治療方式。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會導(dǎo)致牙齦血管擴張,容易引發(fā)牙齦充血腫脹。這種情況通常表現(xiàn)為刷牙時出血或輕微疼痛,屬于生理性反應(yīng)。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔,每日用溫鹽水漱口3次,避免進(jìn)食過硬或過冷食物刺激牙齦。
孕吐頻繁或喜食甜食可能加速齲齒發(fā)展,齲洞暴露牙神經(jīng)會引起陣發(fā)性銳痛。齲齒可能伴有食物嵌塞痛或冷熱刺激痛。孕婦可暫時用丁香油棉球填塞齲洞緩解疼痛,但需盡快就診。醫(yī)生可能選擇玻璃離子水門汀進(jìn)行臨時充填,避免使用含汞合金材料。
妊娠期牙齦炎發(fā)生率較高,表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。這與菌斑堆積和激素變化有關(guān)。除加強口腔清潔外,可用氯己定含漱液控制炎癥,但需避免長期使用。嚴(yán)重者可進(jìn)行齦上潔治,操作時間應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會引起張口受限和放射性疼痛。急性期可用頭孢克洛分散片等B類抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。腫脹明顯時可用生理鹽水局部沖洗,待分娩后再考慮拔除。孕期禁止進(jìn)行復(fù)雜拔牙手術(shù)。
深齲或牙裂導(dǎo)致的牙髓感染會產(chǎn)生自發(fā)性跳痛,夜間加重。孕婦可短期服用對乙酰氨基酚片止痛,但需在牙醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行開髓引流。根管治療需推遲至孕中期,操作時須采用無砷失活劑和鉛圍裙防護。
孕婦出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥,尤其禁用四環(huán)素類抗生素和含甲硝唑藥物。日常建議選用含氟化亞錫的防敏感牙膏,餐后用牙線清除食物殘渣,適量攝入維生素C含量高的水果如獼猴桃?guī)椭例l修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱,需立即到口腔科急診處理,避免感染擴散影響胎兒健康。
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