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兒童佝僂病如何治療

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兒童佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加日照時(shí)間、藥物治療及矯正骨骼畸形等方式治療。兒童佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性疾病或日照不足等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素D

維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，可通過(guò)口服維生素D滴劑或膠囊進(jìn)行補(bǔ)充。維生素D3滴劑適用于嬰幼兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)年齡和缺乏程度調(diào)整劑量。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收，改善骨骼礦化。日常可適當(dāng)食用富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)等，但食物補(bǔ)充難以滿足治療需求。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加高鈣高磷食物攝入有助于改善骨骼發(fā)育。母乳喂養(yǎng)嬰兒需保證母親營(yíng)養(yǎng)充足，可添加配方奶粉作為補(bǔ)充。幼兒期應(yīng)每日攝入乳制品如牛奶、奶酪，搭配豆制品、綠葉蔬菜等。避免過(guò)量攝入谷物類(lèi)食物，因其含植酸可能干擾鈣吸收。合并胃腸疾病時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)配方食品。

3、增加日照時(shí)間

皮膚通過(guò)紫外線照射可合成內(nèi)源性維生素D。建議每日進(jìn)行10-30分鐘戶外活動(dòng)，暴露面部和四肢皮膚，夏季避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段。居住高緯度地區(qū)或冬季日照不足時(shí)，需加強(qiáng)人工維生素D補(bǔ)充。注意玻璃會(huì)阻擋紫外線，室內(nèi)隔著窗戶曬太陽(yáng)無(wú)效。皮膚較黑或長(zhǎng)期使用防曬霜的兒童需延長(zhǎng)日照時(shí)間。

4、藥物治療

中重度佝僂病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。葡萄糖酸鈣口服溶液可糾正低鈣血癥，需配合維生素D使用。對(duì)于維生素D抵抗型佝僂病，可能需使用骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。合并嚴(yán)重低磷血癥時(shí)可短期使用磷酸鹽合劑，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平防止異位鈣化。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、矯正骨骼畸形

嚴(yán)重骨骼變形如膝內(nèi)翻、雞胸等需骨科干預(yù)。輕中度畸形可通過(guò)維生素D治療和物理療法逐步改善，如佩戴支具或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形或病理性骨折可能需行截骨矯形術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在病情穩(wěn)定后。術(shù)后仍需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D和鈣劑，定期復(fù)查骨骼發(fā)育情況直至青春期結(jié)束。

兒童佝僂病治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，評(píng)估治療效果。日常護(hù)理中應(yīng)注意避免過(guò)早負(fù)重行走，防止骨骼變形加重。保證充足睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌，促進(jìn)骨骼修復(fù)。治療后期可逐步增加跳躍、跑步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，刺激骨密度增加。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，直至骨骼發(fā)育完全成熟，防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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