治療多動(dòng)癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片、可樂(lè)定透皮貼片、利培酮口服溶液等。多動(dòng)癥通常與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸哌甲酯緩釋片屬于中樞神經(jīng)興奮劑,通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷及多動(dòng)癥狀。適用于6歲以上兒童及成人多動(dòng)癥患者,常見(jiàn)劑型有18毫克、27毫克、36毫克等規(guī)格。用藥期間可能出現(xiàn)食欲下降、失眠等不良反應(yīng),心血管疾病患者慎用。
鹽酸托莫西汀膠囊是一種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,可改善多動(dòng)癥核心癥狀且無(wú)成癮性。適用于對(duì)興奮劑不耐受或共患焦慮障礙的患者,需持續(xù)用藥2-4周顯效??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
鹽酸安非他酮緩釋片具有多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制作用,適用于共患抑郁癥狀的多動(dòng)癥患者。該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值,有癲癇病史者禁用。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
可樂(lè)定透皮貼片通過(guò)激活α2腎上腺素受體改善多動(dòng)和沖動(dòng)癥狀,特別適合伴有抽動(dòng)障礙的患者。每周更換一次貼劑,常見(jiàn)副作用包括口干、嗜睡等。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓,需逐步減量。
利培酮口服溶液作為非典型抗精神病藥,可用于治療嚴(yán)重攻擊行為的多動(dòng)癥患者。需警惕錐體外系反應(yīng)和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、血糖和血脂水平。兒童使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。
多動(dòng)癥患者除藥物治療外,建議結(jié)合行為干預(yù)和家庭支持。保持規(guī)律作息,限制電子屏幕時(shí)間,增加戶外活動(dòng)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行調(diào)整用藥方案。學(xué)校教師可通過(guò)結(jié)構(gòu)化教學(xué)幫助患兒改善學(xué)習(xí)效率。
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