治療兒童多動癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸可樂定片、右旋安非他命緩釋片、鹽酸胍法辛緩釋片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
鹽酸哌甲酯緩釋片屬于中樞神經(jīng)興奮劑,適用于6歲以上兒童多動癥的治療。該藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力缺陷及多動沖動癥狀。常見不良反應(yīng)包括食欲減退、失眠等,用藥期間需定期監(jiān)測身高體重及心血管指標(biāo)。
鹽酸托莫西汀膠囊是非興奮劑類選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對興奮劑不耐受的多動癥患兒。該藥物需持續(xù)用藥2-4周才能顯效,可能引起嗜睡、胃腸道不適等反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
鹽酸可樂定片作為α2腎上腺素能受體激動劑,常用于合并抽動障礙或攻擊行為的多動癥患兒。該藥物具有鎮(zhèn)靜作用,可能引起低血壓、口干等不良反應(yīng),突然停藥可能導(dǎo)致反跳性高血壓。
右旋安非他命緩釋片通過增強多巴胺和去甲腎上腺素功能改善核心癥狀,適用于傳統(tǒng)興奮劑療效不佳的病例。該藥物可能加重焦慮或誘發(fā)精神病性癥狀,用藥期間需密切監(jiān)測情緒變化。
鹽酸胍法辛緩釋片是新型α2A腎上腺素能受體激動劑,對合并對立違抗行為的患兒效果顯著。該藥物需晚間服用以減輕日間嗜睡反應(yīng),常見副作用包括頭暈、疲勞等,腎功能不全者需慎用。
除藥物治療外,建議家長配合行為干預(yù)訓(xùn)練,建立規(guī)律的作息制度,保證充足睡眠,限制電子屏幕使用時間,增加戶外活動,采用正向強化方式改善患兒行為問題。定期復(fù)診評估藥物療效及不良反應(yīng),避免自行調(diào)整用藥方案。飲食方面可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果等,但需注意可能存在的食物過敏情況。
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