大腿血栓的癥狀主要有局部腫脹疼痛、皮膚溫度升高、皮膚顏色改變、活動(dòng)受限、淺靜脈曲張等。血栓形成可能與血管損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢等因素有關(guān)。
血栓阻塞血管后會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,血液淤積在腿部引起組織水腫?;颊叱1憩F(xiàn)為單側(cè)大腿突發(fā)性脹痛,按壓時(shí)疼痛加劇,行走或站立時(shí)癥狀更明顯。急性期可能伴隨肌肉僵硬感。
由于炎癥反應(yīng)和血流淤滯,患肢皮膚溫度較健側(cè)升高,觸摸時(shí)有發(fā)熱感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)局部紅斑,這與白細(xì)胞聚集釋放炎性介質(zhì)有關(guān)。
靜脈血栓導(dǎo)致血液淤積后,患肢皮膚可呈現(xiàn)暗紅色或青紫色,尤其在下垂體位時(shí)顏色加深。部分患者伴隨皮膚光澤度增加,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)淤血性皮炎。
因疼痛和腫脹,患者常主動(dòng)限制患肢活動(dòng),表現(xiàn)為跛行或無(wú)法負(fù)重。髖膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)疼痛,長(zhǎng)期制動(dòng)可能繼發(fā)肌肉萎縮。
深靜脈血栓形成后,淺表靜脈代償性擴(kuò)張,可見(jiàn)皮下靜脈迂曲凸起。這種情況多出現(xiàn)在血栓形成1-2周后,是側(cè)支循環(huán)建立的代償表現(xiàn)。
出現(xiàn)大腿血栓癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按摩患肢,防止血栓脫落。建議抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,穿戴醫(yī)用彈力襪改善血液循環(huán)。飲食上需保持低鹽低脂,適量補(bǔ)充水分避免血液黏稠。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞征兆,須立即就醫(yī)進(jìn)行抗凝治療。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血栓變化,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
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