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心臟瓣膜關(guān)閉不全是什么原因

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心臟瓣膜關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形、退行性變及心肌梗死等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，多見(jiàn)于二尖瓣和主動(dòng)脈瓣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預(yù)防鏈球菌感染，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。

2、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成，常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染。伴隨持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)用地高辛片。

3、先天性瓣膜畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致瓣葉缺損或腱索過(guò)長(zhǎng)，以主動(dòng)脈瓣二葉畸形多見(jiàn)。兒童期可無(wú)癥狀，成年后出現(xiàn)胸痛暈厥。輕癥用鹽酸貝那普利片延緩病程，重癥需經(jīng)導(dǎo)管介入治療。

4、退行性變

老年性鈣化使瓣膜彈性下降，好發(fā)于主動(dòng)脈瓣。典型表現(xiàn)為勞力性頭暈、心絞痛?？煞孟跛岙惿嚼骢テ徑獍Y狀，鈣化嚴(yán)重者需實(shí)施經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

5、心肌梗死

乳頭肌缺血壞死致瓣膜脫垂，常見(jiàn)于急性下壁心梗。突發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰時(shí)需緊急使用呋塞米注射液，合并室壁瘤者需外科手術(shù)。

確診心臟瓣膜關(guān)閉不全后應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)；睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕夜間呼吸困難；定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展；出現(xiàn)新發(fā)水腫或咯血癥狀需立即就診。合并房顫患者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片預(yù)防血栓，用藥期間每月監(jiān)測(cè)凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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