下肢動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情進(jìn)展判斷,多數(shù)早期患者癥狀輕微,但若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
早期下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能僅表現(xiàn)為輕微行走后下肢酸痛或乏力,休息后可緩解。此時(shí)血管狹窄程度較輕,通過調(diào)整生活方式如戒煙、控制血壓血糖、適度運(yùn)動(dòng)等,可延緩病情進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)間歇性跛行,行走距離逐漸縮短,提示動(dòng)脈供血不足加重。此階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,改善血液循環(huán)。
若疾病持續(xù)進(jìn)展,可能出現(xiàn)靜息痛、皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落等缺血表現(xiàn),提示血管嚴(yán)重狹窄或閉塞。此時(shí)發(fā)生下肢潰瘍、壞疽的概率顯著增加,甚至需進(jìn)行血管介入手術(shù)或搭橋手術(shù)。合并糖尿病、高血壓的患者更易出現(xiàn)急性血栓形成,導(dǎo)致肢體急性缺血壞死,需緊急手術(shù)取栓。少數(shù)患者因長(zhǎng)期缺血可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn),或誘發(fā)心腦血管事件。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著寬松鞋襪防止足部損傷。若出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛、皮膚顏色改變或傷口不愈,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估血管狀況。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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